Сравнительная статистика
Nov. 16th, 2012 06:18 pm![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
dobryjmax.livejournal.com posting in ![[community profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/community.png){kind=small}
urb_aДиаграммы и схемы собственноручные, по ссылям не ищите. Сможете лишь надыбать самую общую инфу - все данные по ссылкам доступны к скачиванию. Знание ин. яз-а и немного времени помогут.
Так же от меня требуют ряд инфы и ссылок. В очередь. В данный момент я готовлю пост одному члену УРБы в ответ, но это требует основательной подготовки. Я понимаю - такая медлительность для серьёзного по заявке, но абсолютно троллячего по сути сообщества нехарактерна, но прошу подождать - интернеты для меня где-то во втором десятке приоритетов, а желания ссылкохотивцев - где-то в 5-6 десятке... Всем отвечу.
Ситуация в области материнской смертности и различные подходы к ее измерению в регионе «Восточная Европа и Центральная Азия». Но в первую очередь меня интересуют Россия, Украина, Грузия и Белоруссия. Две молодые (Украина и Грузия) и стремительно развивающиеся демократии, и две застрявшие в прошлом авторитарные диктатуры (Россия и Белоруссия). Потому я отброшу прочие статистические данные – кому будет интересно, ссылки в тексте.
1. Общие данные.
Регион состоит из 20 стран (включая частично признанное Косово) с населением более 400 млн человек, что составляет около 6% мирового населения. По численности населения регион превосходит Северную Америку (346 млн.), а также такие регионы по классификации Мирового банка, как арабский мир (355 млн.) или зона евро (333 млн.).
Абсолютные лидеры по показателям – красным, абсолютные лузеры – синим.
12 стран региона являются бывшими республиками СССР, 4 страны до начала 1990-х годов входили в состав Югославии. До 90-х годов ХХ века все страны региона кроме Турции строили социализм.
Страны региона весьма неоднородны (табл. 1); по некоторым показателям одни страны превосходят другие в разы или даже десятки раз (правда я не совсем понимаю, зачем учитывается количество пользователей интернета). Кратко поясняю – формально считается, что когда женщин чуточку больше, чем мужчин хорошо.
Таблица 1.
Страна | Числен- ность населения 2011, тыс. чел. | Доля женщин в населении, % | Продол-жительность жизни при рождении, женщины | Женская безработица, % от женских трудовых ресурсов | Соотноше-ние полов в школах, число девочек на 100 мальчиков | Доля родов в присутствии квалифици-рованного персонала, % | Применение контра-цепции, % замужних женщин 15-49 | Число поль-зователей интернета, на 100 чел. населения |
Белоруссия | 9473,0 | 53,5 | 76,5 | Нет данных | 101,1 | 99,9 | 72,6 | 40,0 |
Грузия | 4486,0 | 52,9 | 76,9 | 16,1 | 96,7 | 99,9 | 53,4 | 35,3 |
Россия | 141930,0 | 53,7 | 74,9 | 6,9 | 98,5 | 99,7 | 79,5 | 49,3 |
Украина | 45706,1 | 54,0 | 75,5 | 6,1 | 98,6 | 98,7 | 66,7 | 30,3 |
2. Источники и надежность данных о материнской смертности
Анализ ситуации с материнской смертностью в регионе затруднен недостаточностью статистических данных. Из 20 стран только половина обладают налаженной системой текущей регистрации смертей по причинам смерти (в нашем случае – Россия, Украина, Белоруссия). В семи странах текущая статистика характеризуется экспертами как неполная (в нашем случае - Грузия), а в двух странах такая система вообще отсутствует (или эти страны не дают сведений в международные организации).
Европейская база данных «Здоровье для всех» (БД-ЗДВ - European health for all database, WHO Regional Office for Europe, Copenhagen, Denmark), поддерживаемая Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения, показывает значения коэффициента материнской смертности на 100 тысяч живорождений (КМС) с 2000-го года по всем странам региона, за исключением Косово и Боснии и Герцеговины; по некоторым странам отсутствуют данные за отдельные годы. Приводится также КМС от таких причин материнской смертности, как аборты, кровотечения, токсикоз, послеродовые осложнения.
Для расчета коэффициента материнской смертности БД-ЗДВ использует два источника информации о материнской смертности: a) данные о смертности от разных причин, регулярно направляемые в ВОЗ центральными статистическими бюро; б) данные, направляемые в ВОЗ национальными министерствами здравоохранения. Статистические данные о материнской смертности, поступающие из обоих источников, должны быть идентичными, что и наблюдается в большинстве западноевропейских стран. Однако, в некоторых государствах, главным образом в странах Восточной Европы, из-за национальных особенностей оформления свидетельств о смерти и принятой системы кодирования таких случаев имеются существенные различия в статистике материнской смертности. Таким образом, для ряда стран показатели из БД-ЗДВ, возможно, будут отличаться от публикуемых в национальных статистических справочниках, что вносит некоторую хаотичность. В случаях расхождений, на наш взгляд, лучше отдать предпочтение государственной статистике, публикуемой статистическими ведомствами.
Европейским региональным бюро ВОЗ также поддерживается база данных по смертности (БДС), которая является дополнением к БД-ЗДВ. Она содержит показатели смертности в разбивке по 67 причинам смерти, возрасту и полу. В БДС есть сведения о числе умерших женщин от осложнений беременности, родов и послеродового периода, которые и представляют собой материнскую смертность, начиная с 1980 г. (с пробелами), а также стандартизованный коэффициент материнской смертности (на 100 тысяч женщин).
Данных по Грузии по КМС не имеется.
Диаграмма № 1
Согласно данным официальной статистики, страны региона по уровню материнской смертности довольно четко разделяются на три группы:
- низкий уровень: Белоруссия, Македония, Болгария и Сербия;
- средний уровень: Румыния, Россия, Украина, Казахстан, Узбекистан;
- высокий уровень: Молдавия.
Далее необходимо вкратце очертить решение странами проблем материнской смертности. В разрезе 20-ти лет можно проследить, как изменяется указанная проблема в выбранных странах. К примеру в России уровень КМС поступательно снижается, в то время как в Украине и в Грузии в последние пять лет КМС резко подскочил.
Таблица. Основные показатели материнской смертности по данным оценки Межведомственной группы ООН
Коэффициент материнской смертности, на 100 тысяч живорождений | % изменения КМС между 1990 и 2010 гг. | Среднегодовой темп изменения за 1990-2010, % | |||||
1990 | 1995 | 2000 | 2005 | 2010 | |||
Беларусь | 37 | 28 | 31 | 20 | 4 | -88 | -10.2 |
Грузия | 63 | 75 | 58 | 61 | 67 | 7 | 0.3 |
Россия | 74 | 72 | 57 | 37 | 34 | -55 | -3.9 |
Украина | 49 | 45 | 35 | 25 | 32 | -34 | -2.0 |
Диаграмма № 2.
Как видно из диаграммы, наиболее качественный скачок по данным ООН, совершён Белоруссией. Показатели КМС в Белоруссии даже ниже, чем по ЕС (Белоруссии на 88% за весь период или на 10,2% в среднем за год). Однако устойчивым – от пятилетия к пятилетию – снижением материнской смертности в бывших республиках СССР могут похвастаться только Россия и Узбекистан. Наиболее позитивную динамику сохраняет Россия (55% за весь период), где за последние годы в значительной степени улучшилось ведение беременности и родов в медицинских учреждениях. Однако как видно из примера Белоруссии, которая сделала буквально стремительный скачок в области здравоохранения, России есть куда расти. Во многом это связано и с тем, что Россия обладает самым большим по численности населением и самой большой территорией в регионе.
В Грузии и в Украине напротив с 2004 года наблюдаются негативные тенденции, и положительная динамика по снижению числа смертей матерей резко возросла, особенно в Украине, где КМС увеличился на 28% (!!!). То есть положение со здравоохранением в Украине в области сохранения беременности катастрофически ухудшилось в период с 2005 по 2010 годы. В случае сохранения отрицательной динамики, КМС в Украине к 2015 году достигнет уровня 2000 года. Однако в общем и целом, Всемирная организация здравоохранения в отношении Украины настроена оптимистично, и надеется на положительную динамику после 2015 года, поскольку ухудшение ситуации в Украине связано не столько с экономическими трудностями, сколько с падением уровня медицинского обслуживания.
Ситуация в Грузии ещё менее благополучная – резкое снижение КМС 2000 принято связывать с прекращением гражданской войны в Грузии. По данным ООН, в этой стране положительная динамика наблюдалась только однажды, во второй половине 1990-х. Последнее пятилетие, с 2005 по 2010 год, показало неустойчивость и обратимость процесса. Фактически, Грузия является единственной страной в регионе, в которой КМС систематически растёт, и прогнозы по которой в ООН устойчиво пессимистичные. В настоящий момент Грузия занимает по уровню КМС предпоследнее место в регионе вместе с Туркменией, хуже только в Киргызстане, однако в Киргизии и Туркменистане уровень КМС имеет устойчивую положительную динамику, и по прогнозам к 2015 году Грузия займёт печальное последнее место, и это при том, что в 2000 году КМС в Грузии был в разы ниже, чем даже в Казахстане, самой благополучной в настоящий момент стране Средней Азии. Это печалит экспертов ВОЗ, особенно если учесть благоприятные климатические условия, относительно небольшую территорию и численность населения.
Теперь вкратце обозначим динамику рождаемости по странам. В общем и целом, уровень рождаемости выравнивается, однако по темпам роста, и по абсолютному показателю на 1000 человек населения, безусловным лидером является Российская Федерация. Этот отрадный факт свидетельствует о том, что Россия следует рекомендациям ВОЗ, и выходит из демографической ямы. Прогнозы ВОЗ на период до 2015 в отношении России являются позитивными, и положительная динамика сохраняется не один год.
Что касается остальных трёх государств, то в Белоруссии наметился спад рождаемости, что свидетельствует в первую очередь о выравнивании темпов, поскольку сам рост происходил на фоне успехов Белоруссии в борьбе с детской смертностью.
В Украине, как указывалось выше, спад рождаемости связан не только с экономическими причинами, а с низким уровнем медицинских услуг в целом как в абсолютном выражении, так и в снижении качества здравоохранения за последние 10 лет. Тем не менее спад рождаемости прогнозируемо продолжится и до 2015 года. К тому же спад в Украине самый высокий по темпам.
В Грузии же долгое время прирост населения носил стабильный характер, и обрушившись в 90е, практически не менялся до 2008 года. В настоящий момент наблюдается стабильный спад, хоть и не столь явный, как в Украине.
Диаграмма № 3
Данный график абсолютно не нуждается в комментариях. Снижение рождаемости и экономический рост создают объективные предпосылки для дальнейшего снижения материнской смертности в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, но для реализации этих предпосылок необходимы также преобразования системы здравоохранения, в частности, разработка инструкций и протоколов, связанных с ведением беременности и родовспоможением, основанных на достижениях доказательной медицины, а также высокий уровень дисциплинированности и тщательности их исполнения.
![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
no subject
Date: 2012-11-16 02:48 pm (UTC)Про что пост?
no subject
Date: 2012-11-16 02:55 pm (UTC)Читай и делай выводы. Я расшифровывать не стану.
no subject
Date: 2012-11-16 02:58 pm (UTC)Так...
читаю...
читаю...
Ура, прочёл!!
сравнивается несравнимое...
угумс...
вы, уважаемый,- сами-то поняли,- что запостили???
no subject
Date: 2012-11-16 03:19 pm (UTC)Скучно. Думаешь я свидомых троллить пришёл? А вот и нет. Если я подготовлю "дайджест", начнётся срач, начнутся песни про нефть, про лживые данные Росстата. А так - всё будет тих и спокойно. Человек прочтёт, посмотрит диаграмки, и пойдёт дальше. В дальнейшем я смогу ссылаться на этот пост (до обновления данных) в "дискуссиях", и вообще я готовлю серию постов по сравнительной статистике, правоведению и прочая. Просто есть очевидные и наглядные вещи - например статистика. Решил начать с КМС, дальше будет более детальная статистика по рождаемости, по количеству заключённых, по преступности, экономическим показателям. Это просто голые цифры. Выводы делайте сами.
ЗЫ Есть мозги - не делай вид, что их лишён.
Нет мозгов - дайджест не поможет.
А то, что сравниваю несравниваемое - пишите письма в ВОЗ, Всемирный банк и в ООН. Это они первыми начали.
no subject
Date: 2012-11-16 03:27 pm (UTC)Не могу себя переделать на новомодное тролление.
Я привык так ,- даётся факт, даётся его интерпретация.
Основной критерий,- повторяемость.
Не оправдал,- двоешник.
Незачёт, прийдёте потом.
уж извините, что не потрафил...
no subject
Date: 2012-11-16 03:34 pm (UTC)no subject
Date: 2012-11-16 03:37 pm (UTC)Вы запостили,- вам и карты в руки.
Знавал я таких любителей чужими руками жар загребать .
Удачи и всё такое..
no subject
Date: 2012-11-16 04:29 pm (UTC)no subject
Date: 2012-11-16 04:34 pm (UTC)много работы помимо того.
извините.
no subject
Date: 2012-11-16 04:41 pm (UTC)no subject
Date: 2012-11-16 04:44 pm (UTC)Вы и в Языках - переводчик...
не зря время потратили в свидомой школе? :)
no subject
Date: 2012-11-16 04:49 pm (UTC)no subject
Date: 2012-11-16 04:51 pm (UTC)извините, что так уж вышло.
дело вкуса.
no subject
Date: 2012-11-16 04:56 pm (UTC)ЗЫ Ты какой-то странный. Видимо сначала говоришь, потом думаешь. Похоже, ты чикист, и тебе безразличны вечное сияние идеалов ВЩР, Ебоннер и 6-го флота...
no subject
Date: 2012-11-16 05:04 pm (UTC)моветон...
просто люблю общаться с адекватными людьми.
Сделайте усилие над собой,- и окажетесь в числе моих собеседников.
В противном случае,- гопник и быдло.
Будете пытаться разубедить??
no subject
Date: 2012-11-16 05:08 pm (UTC)ЗЫ Ты очень плохой собеседник. Ну прямо-таки никакой. Флудераст, не более. Зато ветка большая получается...
ЗЗЫ Если обидишься и уйдёшь - плакать не стану... Ибо одним чикистом меньше.
no subject
Date: 2012-11-16 04:59 pm (UTC)ЗЫ Теперь я понял - ты не читал пост ))) а-ха-ха)
no subject
Date: 2012-11-16 05:06 pm (UTC)А про Щаранского я знаю - знатный тролль.
no subject
Date: 2012-11-16 05:11 pm (UTC)no subject
Date: 2012-11-16 03:05 pm (UTC)я к вам нормально обращаюсь: "Сделайте дайджест"
Выжимку по-нашему.
Что сказать хотели постом, и какие из этого следуют выводы...
Тогда будет тема для дискуссии ..
Развелось в сообществе двоешников (школота\студенты),
не пройти уже от вас, увы...
no subject
Date: 2012-11-16 03:19 pm (UTC)no subject
Date: 2012-11-16 03:31 pm (UTC)С почином Вас, коллега. ;)